Cirurgia Robot

Cirurgia Robot

 

Um dos motivos relacionados com o enorme desenvolvimento da medicina e com a velocidade com que este desenvolvimento está acontecendo atualmente é a maneira como conseguimos incorporar inovações tecnológicas à prática médica diária. Uma dessas inovações foi o desenvolvimento e introdução da robótica à prática cirúrgica (cirurgia robot).
Os robôs foram incorporados a rotina diária desde a metade do ultimo século: o que uma vez era apenas ficção científica se tornou realidade. Hoje em dia, qualquer pessoa que habite o mundo desenvolvido, se beneficia dos avanços em robótica e da cirurgias robot.

Enquanto os robôs são utilizados rotineiramente em laboratórios ligados à saúde, eles têm sido integrados mais lentamente à medicina clínica. Nas duas últimas décadas, pesquisas em cirurgia robótica têm crescido continuamente de forma geométrica, principalmente no que diz respeito às publicações por ano e as cirurgia robot em humanos.

Em 1985, a primeira aplicação cirúrgica em tecnologia robótica industrial foi descrita quando um “braço” industrial robótico foi modificado para realizar biópsias estereotáxicas cerebrais com acurácia de 0,05 mm. Este foi o primeiro protótipo do Neuromate® (Integrated Surgical Systems, Sacramento, CA, USA) que recebeu aprovação do FDA (órgão regulador da area de alimentos e saúde dos EUA) em 1999 (1). Desde esse período, a utilização da robótica com objetivo de aperfeiçoar destreza cirúrgica e compensar por limitações como visão bidimensional laparoscópica, tremor, pontas de instrumentais fixas e restrições de movimento, vem sendo estudada, desenvolvida e aplicada com larga vantagem para cirurgia robot assistidas.

Em 1995, Fredrick Moll, Robert Younge e John Freund, fundaram a empresa responsável pelo equipamento robótico da Vinci®. O potencial de difusão de aplicações clínicas de equipamentos robóticos foi reconhecido pela primeira vez em 1997, quando o Intuitive Surgical’s da Vinci® foi utilizado para realizar a primeira colecistectomia robótica (retirada da vesícula), por Himpens et al., na Bélgica por telepresença.

Este sistema composto por um console cirúrgico e uma torre automatizada controlada por esse console composta de três braços cirúrgicos, dispõe de diversas pinças de tamanhos variados (5 e 8 mm). Trouxe como inovações uma câmera binocular que transmite imagens em 3D de alta definição, pinças cirúrgicas que se movimentam em três eixos permitindo ao cirurgião múltiplos graus de liberdade para movimentá-las e filtração de tremor permitindo maior destreza cirúrgica e manipulação delicada dos tecidos, configurando assim a cirurgia robot assistida.

O sistema de video proporciona magnificação de 10 a 15 vezes e visão real em 3 dimensões. Os instrumentos multi articulados captam o movimento do cirurgião cerca de 1300 vezes por segundo, filtrando tremores e movimentação escalonada gerando movimentos nos instrumentos. Dados clínicos já publicados pelo mundo e pelo nosso grupo documentam similaridades e/ou resultados clínicos superiores com melhor função pós-operatória, menor perda sanguínea, menor tempo de internação hospitalar e uma curva de aprendizado mais favorável para o cirurgião recém treinado em cirurgia robot assistida.

Atualmente o da Vinci Surgical System® traz um quarto braço robótico permitindo ao cirurgião manipular três pinças cirúrgicas, além da câmera, na cavidade abdominal e pinças com 5 mm com objetivo de diminuir ainda mais o trauma a parede abdominal e aos órgâos vizinhos pela cirurgia robot.

Aprovado pelo FDA e pela ANVISA para utilização clínica em procedimentos urológicos, cardiológicos, ginecológicos e de cirurgia geral, o da Vinci Surgical System® é o sistema mais difundido para cirurgia robótica no mundo e utilizado rotineiramente em nosso serviço no Hospital Albert Einstein, São Paulo, Brasil.

Os robôs em cirurgias complexas contribuem para atingir o objetivo de tornar as cirurgias o menos invasivas possíveis, oferecendo segurança tanto para o paciente como para o médico. As principais áreas da medicina que se beneficiam da cirurgia robótica são: gastrocirurgia; em qualquer cirurgia videolaparoscópica, como hérnia de hiato, megaesôfago e retirada de vesícula; cirurgias de grande complexidade, como cirurgia para diverticulite, cirurgias para câncer como, de pâncreas, de intestino ou estômago, e nas cirurgias ginecológicas, como em casos nos quais a endometriose já se estendeu para outros órgãos.

O futuro da cirurgia será sem dúvida composto exclusivamente por robôs guiados pelos seres humanos a fim de se obter resultados mais precisos e delicados aos nossos pacientes.

 

Dr. Vladimir Schraibman

Graduado em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo, com mestrado e doutorado em Ciências Médicas pelo Departamento de Cirurgia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina, Dr. Vladimir Schraibman é especialista em cirurgia geral, gastrocirurgia e orientador de Cirurgias Robóticas da área de Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo do Hospital Israelita Albert Einstein (Proctor Intuitive Robotic System) e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Videolaparoscópica (Sobracil). É médico colaborador do Setor de Fígado, Pâncreas e Vias Biliares do Departamento de Cirurgia da Universidade Federal de São Paulo, além de integrar o corpo clínico do Hospital Albert Einstein. Tem diversos artigos publicados em revistas e jornais científicos do Brasil e do exterior, além de intensa participação em congressos nacionais e internacionais.

Conheça mais sobre o Dr. Vladimir Schraibman visitando o site.

 

 

R: Sabará, 566 cj 44, Higienópolis, São Paulo - SP - Tel.:(11) 3259.6120 - 3257.6577
Av: Albert Einstein, 627 - Morumbi, São Paulo, SP, Tel.:(11) 2151.5219 - 2151.0219

Site: www.drvladimir.com.br
E-mail: drvladimir@drvladimir.com.br

 

 

 

Atalhos

 

Para agilizar a sua navegação, disponibilizamos alguns links diretos:

 

 

HotSites

 

Conheça todos os hotsites que criamos para facilitar o seu entendimento: